常见的抗抑郁药对大多数中风幸存者来说似乎是安全的
美国心脏协会沙巴足球体育平台报道
大多数中风幸存者可以安全地服用常用的抗抑郁药来帮助他们康复, 根据一项新的研究,这可能会减轻人们对这些药物相关的异常出血风险的担忧.
血栓引起的中风患者, 或者缺血性中风, 谁服用了选择性血清素再摄取抑制剂, or SSRIs, 和/或血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂, or SNRIs, 卒中后抑郁和焦虑没有增加异常出血的风险, 即使他们也在服用抗凝血药物, 研究发现. It did, however, 发现服用两种血液稀释药物的人患出血性中风的风险增加, 一种叫做双重抗血小板疗法的治疗, or DAPT.
The findings, 被认为是初步的,直到完整的结果发表在同行评审的期刊上, 将于下周在凤凰城举行的美国中风协会国际中风会议上发表.
"精神健康状况, 比如抑郁和焦虑, 中风后会出现常见但可治疗的疾病吗,该研究的主要作者. Kent P. 西蒙兹在沙巴足球体育平台发布会上说. 西蒙兹是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心三年级的物理医学和康复住院医生.
结果应该让临床医生放心,中风后早期开SSRI和SNRI抗抑郁药是安全的, he said. "However, 在考虑接受双重抗血小板治疗的卒中患者的风险-收益情况时需要谨慎,因为我们确实发现该组患者出血风险增加."
根据 美国心脏协会统计数据,中风是第一. 美国的5大死亡原因.S. 大约三分之一的中风幸存者会患上抑郁症, 哪些因素会损害生活质量,阻碍康复, 例如, 限制一个人恢复正常的能力, 没有帮助的日常活动.
SSRIs和SNRIs是治疗焦虑和抑郁最常用的处方药. 而中风后立即出现抑郁和焦虑的风险很高, 卫生保健专业人员通常不会开这些药,因为担心它们会导致出血, 或出血, 中风或其他类型的异常出血.
但西蒙兹说,中风后是治疗焦虑或抑郁最关键的时候. “中风后早期最大限度地进行康复是至关重要的,因为康复在一定程度上依赖于沙巴足球体育平台, 大多数功能的增强发生在最初的几个月,他说.
使用来自70多个医疗保健组织的医疗记录, 研究人员观察了从2003年开始的20年间中风幸存者中严重出血的频率. 在666,150名中风幸存者, 35,631人服用SSRI或SNRI抗抑郁药, 包括舍曲林, 氟西汀, 西酞普兰和文拉法辛. 另有23,241人服用了另一种抗抑郁药. 严重出血的类型包括脑出血或消化道出血,以及因内出血引起的休克.
与没有服用抗抑郁药的中风幸存者相比,服用SSRIs和SNRIs的中风幸存者发生严重出血问题的可能性并不大. 服用抗凝药物的中风幸存者也是如此, 比如华法林, 阿哌沙班和利伐沙班, 防止血凝块. However, 服用米氮平的人, 安非他酮, 与服用SSRIs和SNRIs的人相比,服用三环类和其他不同类别的抗抑郁药的人发生严重出血的风险高出15%.
但同时服用SSRIs和SNRIs与DAPT会使出血性中风的风险增加29%,其他严重出血问题的风险增加10%.
“幸运的是, 双重抗血小板治疗常用于14, 30天或90天, so, 当表示, 临床医生可能不需要长沙巴足球体育平台不服用抗抑郁药物,西蒙兹说. 他补充说,未来的研究需要调查出血性中风幸存者中与抗抑郁药和焦虑药物相关的出血风险.
作者承认,这项研究没有考虑剂量, 参与者服用抗抑郁药的持续沙巴足球体育平台和数量.